‘壹’ 痛风引起的关节炎怎么治疗
为了缓解痛风带来的痛苦,有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种,应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。
对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物,通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子,可迅速缓解炎症引起的疼痛,是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好,可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄,降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者,使用别嘌醇治疗会有很好的效果。
对于尿酸碱度低的患者,使用碳酸氢钠可碱化尿液,促进尿酸的排泄。原发性痛风目前尚无根治的方法,但主要控制高尿酸血症,可以使病情逆转。
第一,一般的处理,就是蛋白质的摄入量,要限制不进食高嘌呤的食物,要严格的戒酒,避免诱发因素,要多饮水量,使尿量在两千毫升以上每天。
第二,急性谨槐关节炎期的治疗,要绝对的卧床休息,抬高患肢,避免受累关节的负重,持续到关节疼痛缓解后72小时左右才可以逐渐的恢复活动,并且要尽早的应用下列的药物来控制关节炎,缓解症状。
包缺贺括有秋水仙碱,对于控制痛风性关节炎具有显着性的疗效,当为首选。非甾体类抗炎镇痛药,对于不能耐受秋水仙碱的患者比较适用,主要的药物包括布祥扮友洛芬,皮质激素。
主要针对急性关节炎的发作具有迅速缓解的作用,但是停药后容易复发,长期的应用容易导致糖尿病,高血压等并发症,因此不宜长期的应用。
第三,间歇期与慢性期的治疗,主要是通过合理的应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,来控制高尿酸血症。
‘贰’ 痛风痛有几个部位图片
在生活中,许多因素都可以导致痛风,痛风,当疾病严重威胁到病人的安全和对患者的身心健康会造成伤害。如果人们不重视引起痛风,可能会导致疾病继续给更多的人伤害。只有了解痛风的原因,对疾病的防御。
痛风是一种人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸代谢障碍引起的疾病,血液中尿酸浓度过高时,尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀形成结晶,从而引起非感染性炎症,也就是痛风性关节炎。
痛风的症状
痛风的预防和治疗
1、定期体检:痛风病人(包括高尿酸血症)应坚持每个月(或遵照医嘱)查一次尿酸,以指导用药。定期监测血糖、肝肾功能、B超肾图、X线和心电图等,以早期发现心肝肾病变,早期治疗。
2、有效的药物治疗:患了痛风要找风湿科医生系统正规治疗。不论选择中药还是西药都要在医生的指导下用药,并要坚持治疗。坚持服药:痛风发作时,口服秋水仙碱,以减轻红肿、疼痛;血尿酸高时,口服别嘌呤醇,以降低血尿酸水平、
3、慎用一些药物:在积极服药治疗痛风的同时,还要在注意有些药物最好不用或慎用。这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、维生素B2、阿司匹林、抗结核药、烟酸、华法林等。因为这些药物影响尿酸排泄。另外维生素C和维生素D也要慎用,因其促进泌尿系结石形成,加速痛风病人肾脏的损伤。
4、科学安排饮食:牛奶喝蛋两种食物不受限制,其他食物应恰当限制。
1.海鲜类。尽可能不吃大虾、海带、凤尾鱼等。
2.肉食类。少吃瘦肉,不吃动物内脏,坚决不吃火锅。
3.蔬菜。不吃菠菜、扁豆、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋。花生也不宜多吃。多选食其他蔬菜和水果等碱性食物,促使尿酸(酸性)盐结晶溶解、排泄。
4.低脂饮食。因为高脂饮食可能影响尿酸排泄,而脂肪又是高热量营养素,摄入过多会导致肥胖。猪油、牛肉、肥肉、肥禽都应避免。烹调时也应少用油。多采用蒸、煮、炖、烩、拌等少用油烹调方法。
5.痛风病人的主食应以细粮为主,如精面粉做的面食,精大米等,不宜吃粗粮。因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。
6.饮食宜清淡:食盐不宜过多,肾功能受损时应少盐饮食,避免辛辣等刺激性食物。
7.多饮水:每日保证2000毫升白开水,不包括牛奶、稀饭等其他流食。人体70%左右的尿酸从肾排出,每日尿量要达到2000毫升说明饮水量足。有利于尿酸的排泄。夏季多汗水饮水量还要增加。
8.禁止酗酒、吸烟:酗酒常常是痛风急性发作的诱因之一。烟对痛风病人也不利,应该戒除。
‘叁’ 关节炎最好的治疗方法
关节炎治疗的重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。
药物治疗:治疗药物因关节炎的类型而异。
物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩埋族戴夹板或支架。
手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。
急性期治疗
关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变,需要长期的治疗,而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。
痛风性关节炎急性发作时,关节疼痛、红肿比较严重,医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内,针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者,为了减少对胃肠道的副作用,可以应用选择性环氧化酶抑制剂。
急性搭液竖化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。
一般治疗
保护性措施
注意建立合理的日常生活方式,从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节,应当避免长途疲劳奔走,避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式,减轻关节的负荷。
科学的锻炼
适量的步行,舒缓的太极拳,重要关节在非负重状态下,做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度,又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。
药物治疗
医生会根据患者的具体情况用药,应谨遵医嘱。
止痛药
有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。
非甾体抗炎药
能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。
抗风湿药物
通常用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。
生物反应调节剂
通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。
皮质类固醇
可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。
降尿酸药物
预防痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。
手术治疗
关节修复
在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下,微创施行。
关节置换
通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。最常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。
关节融合
通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们坚固融合在一起。
物理治疗
物理治疗的方法,包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。
急性期物理治疗:主要是止痛、消肿、改善关节功能,解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗:主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。
中医治疗,主要帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直的问题。中医缓解症状的方法,包括按摩、推拿、针灸、热疗等。应当到正规的中医门诊接受治疗,防止使用方法不当,对关节带来潜在的损伤知大,或者意外的感染。