Ⅰ 高分求男性尿道擴張手術詳細操作步驟，越詳細越好最好有視頻圖片，非常感謝
應用解剖
男性尿道是一條粘膜性管道，由膀胱內口至尿道外口約長18厘米，分為後尿道與前尿道兩部分。尿生殖膈之上為後尿道，包括前列腺部與膜部。膜部貫穿尿生殖膈，周圍繞以尿道外括約肌，其特點為狹窄、薄弱和固定，容易在尿道擴張時損傷。尿生殖膈之下為前尿道，包括球部與海綿體部。會陰部騎跨傷常使球部尿道損傷，傷後常導致尿道狹窄。在尿道擴張或放人器械通過尿道時，應順正常彎曲部，輕巧地插入器械，不可採取暴力，造成損傷。
麻 醉
可不用麻醉，亦可用1％賽洛卡因10毫升(或1％普魯卡因)注入尿道作粘膜表面麻醉。注入後緊捏尿道外口，不使麻葯外流，同時用手指自尿道外口逆行向上擠壓，使麻葯均勻地與前後尿道粘膜接觸。
手術步驟
1．術者戴手套，站在病員左側：先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升．將潤滑劑逆行向上擠壓至後尿道。術者用左手提起陰莖，右手將塗有潤滑劑的尿道擴張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號尿道擴張器開始)。將尿道擴張器插到尿道球部時，即逐漸成直立位置。
2．當尿道擴張器向前推進到尿生殖膈時，即有阻力，此時可將陰莖及尿道擴張器輕巧地向下放平，邊放平，邊將尿道擴張器沿尿道背側順勢推送。推送時，力量必須輕巧，切忌用力過大、過猛，以免造成損傷。與此同時，應囑病員張口呼吸，盡量放鬆，以利操作。
3．尿道擴張器向下平放到兩大腿之間，表示擴張器進入膀胱。如遇阻力不能進入膀胱時，可試用左手食指在會陰部向前上方推壓，協助尿道擴張器通過尿道膜部進入膀胱；亦可在受阻處停留數分鍾，再囑病員放鬆，用輕巧的力量再試行擴張。尿道擴張器進人膀胱內後，留置1-2分鍾退出。取出尿道擴張器的操作步驟恰與放人時相反。此時可依同樣操作程序，更換大1—2號的尿道擴張器，再行擴張。尿道擴張器增加1號，即增大擴張器直徑1／3毫米。
4．若用16號尿道擴張器不能通過時，可用絲狀探子尿道擴張器進行尿道擴張。用左手捏住陰莖冠狀溝。向上羹起，右手將塗有消毒液體石蠟的絲狀探子(4號、5號或6號)輕輕插人尿道內，當絲狀探子接觸狹窄處，即遇阻礙．此時可抽出探子1—2厘米，稍加轉動後．再行試插。如仍不能插入膀胱，可用3—5根探子，先後插入尿道內，輪流試插。此時尿道內狹窄處已被探子尖端填充，其中一根探子就有可能從狹窄處空隙中通過而進入膀胱。
5．絲狀探子是否進入肪骯，必須加以證實。可轉動探子尾端，如能順利轉動一圈(360°)，表示已進入膀胱。如未進入膀胱，探子在尿道內盤繞，即不能將探子尾端順利轉圈。證實探子已進入膀胱後，取出其他未進入的絲狀探子。將插入的探子尾端連接16-18號金屬跟隨器。仔細檢查連接處是否牢固，以免絲狀探子脫落，掉人膀胱內。此時可借絲狀探子的引導，仍按尿道擴張術的操作程序， 輕巧地插入跟隨器。如操作順利，可逐漸增大跟隨器的號碼，達到擴張尿道的目的。如擴張到18號後，在下次尿道擴張時，可先用同號尿道擴張器開始擴張。
注意事項
一、必須輕巧耐心，避免暴力，以免損傷尿道。
二、選用尿道擴張器不可過細，一般第一次行尿道擴張時，可用20號，如不能通過可改用18號或16號。
三、每次擴張不宜超過三個連號，因一次擴張太大，即易造成尿道損傷。
四、擴張後，若有全身發熱反應，應在四周內暫停擴張。再次擴張前應仔細檢查證明無尿道急性炎症後，方可進行。
五、擴張時，應用局部麻葯可能引起嚴重葯物反應，須密切注意。
上述的條件你具備了嗎？要是沒有，可別亂搞，除非你本身具有專業知識和設備。要是尿路感染，可是很難治癒滴……
Ⅱ 女人做變性手術怎麼變男人
女變男手術說明
下面是Toby R. Meltzer醫生所提供有關女變男變性手術的相關信息。Dr. Meltzer是性別認同失調研究小組的一份子，這個小組包括一位泌尿科醫師、一位婦科醫師、和一位整型醫師，在一切的操作上都遵循「Harry Benjamin國際性別認同失調協會」的指導方針和原則。（Harry Benjamin，1885-1986，內分泌醫師，性研究者，是變性慾方面最早也最著名的研究者之一）。在任何手術過程之前，患者必須先符合Benjamin協會所訂定的准則，而且獲得一位曾經和病患建立長期關系的治療師（心理治療師、心理學家或精神分析社工人員）的推薦信。
移除子宮和卵巢（子宮切除術和卵巢切除術）並非絕對必須在女變男其它整型手術之前執行，但是有許多人也選擇先做。子宮和卵巢的移除可以用內視鏡輔助或直接由陰道進入完成，也可以同時切除陰道或是另外再做獨立的手術切除。一般來說，只有在需要延長尿道以便直立小便的情況下，才需要做陰道切除手術。
女變男性別調整手術有好幾個不同的做法：
最常見的手術是陰核釋出術
陰核釋出術是我最常替女變男變性者所作的生殖器手術。在這個手術中，陰核周圍的皮膚被移除，陰核從恥骨松開，看起來會較長。陰蒂頭看起來會好像被割過包皮似的，手術的結果就是一個看來正常但是非常小的陰莖。
結果很令人滿意。不過真正的結果會因為不同的因素而改變，以下略述。
這個手術的結果很大一部份要看病人吸收睾丸素之後陰核長大到什麼程度而定。此時也可以同時延長尿道，或者下次手術再做，以便讓病人可以站立小便。延長尿道先要完全移除陰道。那些較瘦或是接近標准體重的病人接受陰核釋出術的結果最好，大部分患者都可以透過移除陰阜的皮膚和脂肪，並且將皮膚向上拉，以改善最後的結果。陰核釋出術會在陰毛附近留下一道彎疤，通常要等到第二階段以永久的人工睾丸取代擴張器時才會進一步處理。
術後照片（資料來源：Loren Cameron）
另一個做法是肉莖蓋皮術
陰莖包皮是以側腹或下腹皮膚作成的管狀物以建構陰莖。我個人則偏好用鼠蹊部的皮，因為這里的皮膚通常癒合情況較好，而且不需植皮。這個手術有幾個階段。首先是創造一個陰莖，這個陰莖一頭連在恥骨上，另一頭連在鼠蹊部位上，好像個「手提箱柄」似的。這個步驟不須住院，但是我希望患者可以留在醫院中觀察一晚。
第二個步驟叫「延緩」，意思是要改善陰莖的血液供應。這個小手術在第一階段一個月之後進行。這個手術可以在我診所的手術室內完成，患者需在鄰近地區待一晚以便觀察。手術完了以後，病人可以自己在家用止血帶來改善血液供應。
大約第一次手術三個月之後，就可以開始次要的步驟。例如可以在陰莖上雕出龜頭，並安置勃起裝置以利陰道性交，或者也可以做出陰囊。以上每個步驟都得分開執行，以保存陰莖蓋皮的血液供給；所有步驟都不必住院，但最好停留一晚。這個手術的主要好處在於提供一個尺寸和大小都很可觀的陰莖，再加上龜頭塑型手術，看來就很自然。最後的結痂位於側腹部位，通常愈後狀況很好。不過這個手術最大的缺點就是陰莖不敏感。由於這個手術創造的陰莖蓋皮必須從恥骨處重建血液的供應，血液供給量比顯微手術創造的前臂陰莖蓋皮來得微弱，因此當蓋皮自鼠蹊處脫開時會有壞死的風險。這也是我使用「延緩」來增進血液供應的原因；若能按照以上所述的步驟施行，手術的結果是很不錯的。另外，由於陰莖的開口感應遲鈍，因此勃起裝置也可能爛穿陰莖皮。本手術不建議延長尿道，因為這要冒很大的風險，可能導致縮窄或不正常的排尿問題（如瘺管）。
第三個選擇是前臂培養陰莖蓋皮術
前臂培養陰莖蓋皮手術是一個很繁復的手續。主要是用前臂上的皮膚、動脈血管和神經來製造陰莖，然後以顯微技術把做好的新陰莖黏接到恥骨上；陰核的神經接合陰莖皮膚上的神經，而尿道則被引導到陰莖口，以便患者能直立小便。本手術主要的好處在於：陰莖的外觀很棒，可以直立小便，而且陰莖通常能夠有感覺，手術大約一年後便可以內植勃起裝置，以便進行陰道性交。從另一方面來說，這個手術工程浩大，而且有很大的風險，包括有百分之五的機率可能喪失全部的包皮、或者漏尿、或者縮狹化。前臂上的結痂也是個大問題，看起來象是燒傷的結痂，這也是大多數患者駐足不做這個手術的主要因素。不過，除了前臂上的結痂之外，本手術的最後結果無論從美學或使用的觀點來看都可能是最好的選擇。由於這是一個很復雜的手術，風險實在很高，而可能的並發狀況也可能帶來長期的影響，最好是在那些大型的醫學中心由擁有豐富經驗的外科手術小組完成。
Ⅲ 男人包皮翻轉不過來是怎麼回事
我們有的時候可以看見，男人的包皮翻不過來，不僅自然翻不過來，有的時候用手也翻不過來，長期存在這樣的情況，龜頭不能露出來，這樣也影響了陰莖的外觀，還對性生活造成影響。 那麼男人包皮翻不過來是怎麼回事? 對於男人包皮翻不過來的這種現象需要引起重視，因為你的情況不是包皮過長，就是包莖的現象。包皮過長和包莖都是比較常見的現象，包莖比包皮過長的危害更加多。一般小孩子都有包莖的情況，這種包莖會導致包皮翻不過來，但隨著年齡的增長一部分人的陰莖勃起後，粘連會逐漸被吸收，但有一部分人的包莖情況不會消失，就要通過手術來解決了。 包皮翻不過來給男性造成的危害： 1、出現不射精的現象，包皮翻不開在情況下，由於龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度，就容易出現不射精了。 2、使陰莖發炎：包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，時間久了即形居「包皮垢」。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。 3、影響龜頭的正常發育：包皮翻不過來影響龜頭的正常發育，嚴重的會出現龜頭畸型。 4、損害腎臟功能：由於陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。 5、引發癌症：的潛在危險有許多研究表明男性的包皮垢(殘余尿液結晶)是導致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。 相關閱讀：《包莖進行手術治療會有危險嗎?》《包皮包莖手術治療疼嗎?》 包皮過長和包莖需要怎麼治療?包皮口狹窄輕者可以用血管鉗或擴張器擴張，分離粘連，將包皮上翻，取出包皮垢，表面塗抹石蠟油將包皮復原。以後經常上翻清洗，也可以不做包皮環切術。只有包皮口特別狹窄或者屢發包皮炎，包皮口形成疤痕性攣縮，失往彈性和擴張能力，這種叫後天性包莖，需要做包皮環切術。 美式光離子包皮微創技術臨床運用，受到在會各國泌尿專家一致贊譽，與傳統包皮包莖手術相比，獨具前瞻性，其中來自美國的邦德認為這勢必引發新一輪的包皮包莖整形技術新變革，颳起「美式整形旋風」，是諸多包皮包莖男性朋友的新福音;這也標志著包皮包莖整形手術新標准指南的誕生。 溫馨提示：包皮翻不過來給我們造成的影響是很大的，所以男性一定要做到及早的發現及早的治療，這樣可以盡量的減少危害的發生，此外男性朋友還需要注意的是一定要經常的清洗陰莖，經常的換洗內褲，保持局部的清潔乾燥等等，這樣可以防止細菌滋生，可以維持我們的健康。
Ⅳ 男性尿道狹窄擴張術要多少錢
據了解，目前全國尿道擴張手術價格在1萬元至3萬余元不等，價格相差達到3倍。上海江東醫院(全國尿道修復專病醫院)尿道修復整形專家組專家表示，由於尿道狹窄患者病情不同，尿道狹窄手術費並沒有統一的價格。另外有無醫保和援助，也對尿道狹窄患者最終需承擔的手術費用有所影響。除去地域和醫院因素，上海江東醫院尿道修復專家組專家透露，根本來說，尿道狹窄手術費與狹窄的位置、損傷病因、創傷機制、選用的擴張器的型號4方面有關。在進行尿道狹窄的診療時，患者要真正減輕經濟負擔，還需考慮醫院手術的效果。如手術效果不佳，手術成功比低，術後出現尿失禁、尿外滲、尿道狹窄等情況，有重復手術的風險，不僅治療費會成為無底洞，還將使身心再次首創，甚至可能導致患者再也無法獲得健康。而若手術操作不精細，術後出現陽痿的情況，將給男性帶來一生的傷害。因此，尿道狹窄患者一定要選擇手術成功比高、擁有專業尿道下裂整形專家團隊、對手術成功比有保障的醫院進行手術。