⑴ 女人的心是什麼樣子的圖片
⑵ 人的心臟是什麼樣子圖片
⑶ 心電圖怎麼看6種常見心電圖異常情況
普通心電圖能夠基本反映一下心臟的功能,諸如心率不齊,心機肥厚,心肌缺血等可能在心電圖上有所顯示,下面我帶大家來看一下心電圖怎麼看?6種常見心電圖異常情況。
心電圖怎麼看
心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎麼看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標准速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的,即外加1mV電壓時,基線就應該准確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
心率。竇性心律 正常為60~100bpm* 之間,超過100bpm的為竇性心動過速,低於60bpm的為竇性心動過緩 在一定范圍內低於或高於正常頻率的輕度的竇性心律不齊,都屬於正常范圍的心律。
心律。健康人絕大多數時間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。
P波。最先出現的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因為竇房結位於右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而後部則代表左心房的激動。除了aVR導聯外,P波基本都是直立的,肢體導聯中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。
QRS波群。繼P波之後出現的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發出先後通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現。
6種常見心電圖異常情況
1.高鉀血症
高鉀血症屬於內科急症,應及早發現,及早治療。圖示心電圖P波低平(黑色箭頭)、PR間期延長(藍色雙箭頭)、QRS波增寬(綠色雙箭頭),並有非常典型的高大尖窄的T波(紅色箭頭),故提示高鉀血症,應盡快處理。
2.長QT間期和T波交替
長QT綜合征的心電圖常表現為QT間期延長,可伴T波及U波異常。而T波電交替(T wave alternans)和惡性室性心律失常、心源性猝死之間有著極為密切的關系。
下圖所示60次/分的竇性心律,QT間期(黑色雙箭頭)長至680ms,T波的高度呈交替變化(藍色箭頭),這樣的變化往往是更嚴重的室性心律失常的前兆,如若不及時處理,可能會造成更為嚴重的後果。
3.洋地黃中毒
洋地黃中毒的心電圖表現為多種心律失常,最常見者為室性期前收縮(多表現為二聯律),嚴重者可出現室性心動過速甚至室顫。
下圖所示心電圖無正常P波,基線不規則,提示心房顫動。窄QRS波時有發生,提示交界性心動過速不規則傳導至心室。傳至心室與脫落的QRS波群形態以2:1(黑色星號)、3:2(藍色星號)或4:3(紅色星號)存在。整張心電圖高度提示洋地黃中毒,應結合患者病史盡快處理。
4.尖端扭轉型室速
圖示心電圖開始時呈竇性心律(藍色框),但竇律的QT間期是延長的(黑色的雙箭頭)。之後心電圖變為大概200次/分的寬QRS心動過速(紅框),且QRS波群的形態和軸不斷變化,大約每5~10個心室波改變一次方向,表明扭轉型室性心動過速,不及時處理常是致命的。
5.Wellens綜合征
一部分不穩定性心絞痛患者胸前導聯的T波有特徵性改變,而具有此類特徵的患者病情進展快,往往前降支(LAD)近端存在嚴重狹窄,易發生廣泛前壁心肌梗死,被稱為Wellens綜合征。
圖示Wellens綜合征患者的心電圖改變,其胸前導聯有明顯的雙相T波和深大的T波倒置(紅框),他的心肌酶譜結果正常,冠脈卻顯示LAD有明顯狹窄。臨床工作中,當胸痛患者的心電圖有類似改變時,應高度懷疑近LAD的病變。
6.心包積液引起的心臟壓塞
心臟壓塞的心電圖呈普遍低電壓,肢體導聯尤為明顯。此外還可看到P波、QRS波、T波電交替,在胸前導聯最為明顯。而圖中箭頭所示R波振幅的改變通常被認為是由於心臟在大量心包積液中擺動所致。心電圖特徵和病人的生命體征相結合,提醒臨床醫生盡快識別出此類患者,防止漏診、誤診。
心電圖能看出什麼
1、診斷心律失常性疾病
在一般情況下,罹患心律失常的患者會有心悸心慌等表現,在發作時檢查心電圖,即可捕捉到異常的電流信號並給予明確診斷。可是,心電圖只能記錄數十秒的心臟電流情況,如果在發病的間歇期,心電圖結果可能是完全正常的。
2、診斷心肌缺血
診斷心肌缺血,是心電圖最重要的一項臨床功能,尤其是在診斷急性心肌梗死時。當患者罹患心肌梗死時,心電圖有著特殊的表現,包括T波對稱高尖、ST段抬高、Q波形成等形態學變化。故,疑診心肌梗死的患者,首當其沖的檢查則是心電圖。而且,急性心肌梗死時,心電圖呈動態性的變化:在不同時刻,心電圖亦會有不同的圖形表現。在多數情況下,醫生通過分析患者的發病症狀,結合心電圖特點,能確診大多數的急性心肌梗死。
在心絞痛發作時,心電圖亦會出現ST段壓低、T波異常等變化。正是這個原因,很多人檢查心電圖後,容易被冠以「心肌缺血」「冠心病」等疾病。事實往往未必如此。請您注意:ST段壓低、T波異常並不一定是心肌缺血,高血壓、葯物、電解質濃度等因素都能引起ST段的變化,甚至健康正常人亦有可能出現輕度的ST段和T波的變化。而此時,並不能輕易診斷為心肌缺血。
3、 初步反映心臟結構
小小一張心電圖,還可以幫助醫生判斷心臟是否已經出現了結構性的變化。比如說,心電圖提示「左室高電壓」,往往提示患者有高血壓的病史;心電圖提示「P波增高」,往往提示心房增大;心電圖提示「左室肥厚伴勞損」,往往提示長期高血壓導致的左心室肥厚等。然而,真正的確診,可能需要進行心臟超聲等其它輔助檢查。
心電圖有時還可以輔助判斷先天性心臟病,如長Q-T綜合征、Brugada綜合征等。而這些疾病,往往是誘發猝死的主要因素之一。
做心電圖必須要脫光嗎
褲子肯定不用脫。但是你要是穿著連褲襪就尷尬了。不全脫下來電極片沒法接觸到皮膚。衣服的話內衣一定要解開的。位置的話最少也要暴露下半個乳房。連衣裙就尷尬了。其他的衣服只要該露的能露出來的話全脫下來倒是沒必要。我們學心電圖的老師說她的口頭禪是「平躺下來吧。手腕腳腕露出來。胸罩解開」。有時男患者她也不小心說錯了。有一次有一個患者機智的回答她「對不起醫生。今天沒帶胸罩啊」。
⑷ 動態心電圖怎麼看
動態心電圖是什麼?
簡單通俗地說,就是日常活動(當然也可以睡覺)狀態下連續記錄的心電圖!
動態心電圖在受檢者日常活動狀態下持續記錄心肌電活動的一種心電圖檢查方法(哪些檢查能夠幫助我們識別冠心病?(心電圖系列))。因為最早是美國科學家Holter發明的,所以早先叫做「Holter」心電圖。比起平時只做8秒、10秒或者每一導聯3個波的心電圖,動態心電圖可以持續記錄24小時甚至更長時間的心電圖(最長的可以埋藏在體內長期監測),並且還可以分析心率變化的規律。這樣,就有可能捕捉到、並記錄下來病人只發作一小陣兒的心電異常、心律失常,就可以發現一般(靜息)心電圖難以發現的問題,查找出一些疾病的原因。
動態心電圖看什麼?
先說一句,心電圖太專業了。這里只能大致介紹一下。這樣受檢者自己看起來,不至於因為夜間最低心率每分鍾40次、或者偶爾出現的早搏而太緊張。
【看心率】
動態心電圖一般記錄24小時,這樣就可以看1個晝夜的心率變化。正常情況下,我們竇性心律的心跳頻率是60~100次/分。那動態心電圖呢?因為有活動狀態的,有休息狀態的,所以24小時總心率的水平正常是8萬到12萬次,也就是10萬次上下吧。這樣算下來,平均心率在每分鍾70次左右,可以低至55次/分。睡眠時心跳會減慢(這也符合生理,靜息狀態下不需要心臟那麼使勁兒工作),最慢可以慢到每分鍾33次/分;活動時會增快,快到每分鍾100多次(一般不超過160次/分,除非特別劇烈活動)。這些數值要是不正常了,是要找找原因的(竇性心律是什麼心律?「竇性心動過緩」有什麼問題嗎?心電圖「竇性心律不齊」是怎麼回事兒?)。
【看心率變化的規律(心率變異性)】
心臟竇房結指揮的心跳,還要受到身體里交感神經、迷走神經的調節,一般會根據身體的需要,有時候跳快些,有時候跳慢些。當神經調節心率變快變慢時,心跳的間隔時間就會改變,這些變化也是有規律、有正常值的,在動態心電圖中是儀器分析計算的。人們就可以根據這些來看神經調節的變化。
【看心律失常】
這是動態心電圖用得最多的地方。
正常的心律是竇性心律。也就是說,心肌細胞都應該按照心臟最高指揮部竇房結的命令逐級傳達、統一行動的。可是這么多心肌細胞,難免有個把出來冒泡的,有假傳命令的、抄小道的、或者消極怠工的,等等,就會出現早搏(房性早搏、室性早搏、還有交界性早搏)、出現預激(可以因此出現快速心律失常)、出現房顫、出現各種傳導阻滯(房室傳導阻滯、束支傳導阻滯)、……,各種各樣的心律失常(心臟「早搏」是個什麼「鬼」?)。
心律失常大多數都是陣發性的,一般的心電圖不一定能發現;就是發現了,總的規律、數量也不好掌握,這樣,動態心電圖就能幫上大忙。
有時,一些人的頭暈、暈厥是由於心臟原因引起來的,叫做「心源性腦缺血」。所以,醫生會對可疑「心源性腦缺血」發作的病人做動態心電圖檢查,查查心臟的問題。
再說一下早搏。一般來說,偶爾有點兒早搏也是允許的,一般24小時300次以內,可以算正常。但是,早搏多了雖然是算是心律失常,可心律失常不一定都需要治療的(心臟早搏是怎樣影響我們的? 心臟早搏,治,還是不治?)。