① 男性梅毒早期症狀圖片有哪些
那也沒多早,現在真正圖片應該沒有,如果你是醫學方面的人,說話,我真的願意願意應該有這些圖片,不也會保留一張的圖片嗎?
② 什麼是梅毒有什麼症狀
梅毒是一種蒼白螺旋體引起的常見性傳播疾病,可以侵犯各種器官,並產生多樣的症狀和體症。<br><br>建議患者根據梅毒分期不同症狀不同,有硬下疳、玫瑰疹、丘疹、紅斑等的出現,有的可以出現內臟的改變等
③ 梅毒的早期症狀圖片
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallim,簡稱TP)引起的傳染性疾病。
作為一種鼎鼎大名的性病,性行為是梅毒的主要傳播方式,還有就是母嬰傳播。正常的生活接觸一般不會傳染。
人體感染TP後,會有2~4周的潛伏期,這段時間人體沒有任何錶現。
不得不說,不管是為了自己還是家人,一定要潔身自好。
④ 梅毒是什麼症狀
TPPA陽性表示曾經感染過梅毒,多數可能終身呈陽性。通常TPPA陽性不需要特別的處理,也不作為治療的依據,治療不但需要按療程進行,還需要定期復查血液的RPR,TPPA,來判斷治療效果,一般需要治療後3個月復查,半年復查,一年復查,如果檢查轉陰,還要每年復查一次,連查兩次,都為陰性才是真正的治癒。建議到正規醫院泌尿科進行規范治療.
一期梅毒 標志性臨床特徵是硬下疳。好發部位為陰jing、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於唇、舌、乳房等處。①硬下疳特點為 感染TP後7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。
二期梅毒 以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統梅毒的皮疹不會癢,只有繼發感染時可有疼痛及癢的感覺。梅毒皮疹沒有起疹前瘙癢或發熱的前期表現,你的臨床症狀考慮是由於過敏引起的症狀,配和進行必要血清學的檢查後才能明確具體病因的然後在進行必要的全面調理。
三期梅毒 1/3的未經治療的顯性TP感染發生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴重的晚期梅毒。皮膚黏膜損害 結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。近關節結節 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。心血管梅毒 主要侵犯主動脈弓部位,可發生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。神經梅毒 發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年後發生。
⑤ 梅毒的早期症狀圖片怎麼辨別梅毒
梅毒一般多數生長在私處,這種病最大的特點就是癢,然後你又不好意思去抓,也是一個尷尬病,其實梅毒這種病,早在古代就已經有了,不過他們叫法不一樣。
古人稱為花柳病,楊梅瘡,穢瘡等,有很多人認為這種病是葡萄牙艦隊將梅毒帶到了印度,後來又因為我國經常性的和印度國經商,所以就傳入了我國,早在1505年就在廣東發現了首次梅毒病例
預防方面,遵守道德規范,嚴禁淫亂,避免不潔性行為,女性梅毒思者在徹底治癒前應避免妊娠。3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查,必要時按早期梅毒進行治療,治療方面一定要早發現,早診治,一般葯物是用長效青黴素,一般梅毒也是能治療控制的。
⑥ 梅毒症狀有哪些
你好,很榮幸為你答疑解惑。
梅毒通過瘡的直接接觸來傳播。以後有可能是在腳底,手掌或其他身體部位會產生皮疹、腺體腫大,發燒、毛發脫落、或身體疲勞。梅毒晚期,病毒會損害人體重要器官的運作,如心臟、腦、肝、神經和眼睛。
如果你還有什麼不明白的,歡迎繼續追問。祝君健康!
⑦ 一期梅毒的症狀圖片有哪些
不知道大家在生活中對於一期梅毒了解多少。隨著現如感染梅毒的患者在不斷的增多,要是大家在生活不去重視起梅毒的預防,那就很有可能會感染上梅毒疾病。在臨床梅毒是可以分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,其中一期梅毒也被稱為早期梅毒是最容易治療和傳染的。那麼,?更多梅毒的信息請點擊:您了解梅毒的症狀表現有哪些嗎梅毒病毒如侵入體內之後,一個月之內的發病階段稱為一期梅毒。皮膚損害發生之後,身體就會自動產生抗體,實驗表明,梅毒在初期是以單細胞為侵入體的,在患者感染一周之內,淋巴細胞會被侵潤,而在兩周之後,病毒會慢慢的吞噬細胞,而這時的的對象主要為T細胞。一期梅毒最顯著地特徵就是硬下疳,而硬下疳的主要特點主要為:損傷單個細胞為主、硬度與軟骨類似、不痛、表層很乾凈等,患病附近的淋巴結腫大,主要表現為不痛,不紅腫,不破潰,與周圍組織的粘連性為0的特點。相信大家聽過了專家對於一期梅毒的症狀圖片的介紹,大家多多少少對於一期梅毒都有所了解吧。由於一期梅毒在臨床上並不容易發現,因此這就要大家要時刻的注意自身的身體狀況,發現自己身體出現不適,應該及時的到醫院進行檢查。
⑧ 梅毒有什麼症狀
一期梅毒
起病特點
通常在感染後 2 或 3 周左右開始發病,一般無全身症狀,主要為硬下疳和淋巴結腫大。
硬下疳傳染性極強,沒有經過治療者可持續 3~4 周或更長的時間,接受治療的患者在 1~2 周後消退,消退後遺留暗紅色疤痕或此處皮膚變色,但這並不意味著感染已經消失。
硬下疳
起初表現為外生殖器的小紅斑,男性多見於陰莖、龜頭、包皮及系帶,女性多見於陰唇、會陰及子宮開口處(宮頸)。紅斑發生壞死,形成直徑為 1~2 cm圓形或橢圓形無痛性潰瘍。因為無痛,所以難以察覺。
淋巴結腫大
硬下疳出現 1~2 周後,腹股溝或患處附近淋巴結可明顯腫大,但是沒有疼痛。
二期梅毒
起病特點
常發生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)後,有時可與硬下疳同時出現。還可出現皮膚以外的其他症狀。此期梅毒傳染性強,即使皮疹自行癒合,仍具傳染性。
梅毒疹
二期梅毒特徵表現,可覆蓋全身皮膚和黏膜,甚至是手掌和腳底,梅毒疹可表現為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、斑塊等,與普通皮膚病類似,通常不會發癢或僅有輕微瘙癢。有的皮膚黏膜上出現膿皰、潰瘍,潰瘍可能發生在口腔、咽喉或生殖器。皮疹通常在 2~3 個月自行消退。
梅毒擴散到全身
斑片狀脫發、肌肉酸痛或關節腫脹、發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、視力下降、看東西模糊等。此外,患者還可出現神經損害,表現為頭痛、嘔吐、貪睡、反應遲鈍等。
三期梅毒
起病特點
一期、二期梅毒未經治療或治療不充分,經過 3~4 年(最早 2 年,最晚 20 年),40% 的患者發生三期梅毒。此期傳染性弱。
結節性梅毒疹
發生在頭面部、肩部、背部,表現為呈簇狀排列的銅紅色結節。
梅毒瘤
期梅毒標志。典型損害為 2~10 cm的馬蹄形潰瘍,邊緣銳利,破壞性強,好發於小腿,少數可發生在骨骼、口腔等。口腔黏膜損害可導致發音、吞咽困難,眼部皮膚黏膜損害可出現眼痛、視力障礙甚至失明等。
⑨ 什麼是梅毒是什麼症狀
你好,梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病。梅毒的早期症狀為生殖器出現潰瘍,多發於陰莖包皮冠狀溝、龜頭或系帶部,如患者沒有及時治療,會出現斑疹、斑丘疹、膿皰疹等嚴重症狀,對器官造成不可逆的損失,甚至危及生命。希望對你有幫助,祝健康!
⑩ 梅毒有什麼症狀
疾病簡介
蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過性交傳染,是性傳播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳 ,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 個月之後,全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相當於後天二期,但較重。晚期先天梅毒與後天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無症狀,僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。
梅毒是一種全身性慢性傳染病,梅毒、結核、麻風並列為世界三大慢性傳 染病。關於梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多說法,據西方學者認為,在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲,一些水手與美洲婦女發生過性關系,水手回到歐洲時,將此病傳播到義大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十餘萬人,遠征義大利,梅毒正蔓延於義大利國內,當圍攻那波里時,軍營中發生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國後,造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年,葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為,1498年哥倫布的船隊繞過好望角,到達印度。由於感染梅毒船員的到達,將梅毒也帶到印度。通過商業往來,梅毒也進入了我國,1505年在廣東省首先發現和記述了梅毒病例,此後,梅毒便從沿海到內地在我國廣泛傳播開來,發病率居高不下,居性病之首。解放後,由於黨和政府有效地取締了妓院,禁止賣淫活動,對性病進行廣泛的普查普治,已於1959年基本上消滅了梅毒。70年代以來,隨著社會的發展,性病又在我國死而復生,特別是梅毒發病人數大大增加,發病人數急劇上升。
梅毒病因
梅毒的病原體是一種螺旋體,梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物,長度為5—20nm, 直徑<0.2nm。它有6—12個螺旋, 肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動較強。在其前端有4—6根鞭毛樣細纖維束,其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時,螺旋是規則的。因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存,煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。
傳染情況
梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中, 皮膚或粘膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒 (後天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數通過接吻, 握手、輸血、接觸污染的內衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染。胎兒梅毒(先天 ):孕婦體內螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。
臨床表現
一、後天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染後兩年以內,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染後兩年以上,即三期梅毒。
一期梅毒:
發生在感染後3周(10—30日之間)。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。 開始潮紅、濕潤 ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,並在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結,觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數目大都為單個,亦可為多個。好發生於外生殖器。男性多發生於陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生於肛門直腸部。女性好發生於大 小陰唇內側部位,也可發生於子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發生於唇、下頜部和舌等部位,也可發生於眼瞼、手指和乳房等處,有時硬下疳未癒合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽,又無症狀,常被忽視而增加了傳播的機會。 一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周後即 發展成二期梅毒。
二期梅毒:
未得到治療的患者,一般於感染後6周至6個月可發生二期梅毒。是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後,通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發生。其後發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布於手掌和足底。這就是梅毒俗稱「楊梅大瘡」的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由於病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發於軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發生於外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症狀和體征是:一般持續數周後,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內常可復發。
二期梅毒表現為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒症狀。此時傳染性很強,亦可自然好轉為潛伏梅毒。
三期梅毒:
出現於感染後二年以上。主要有如下幾種:
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎症反應所致,其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎症可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節,潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生於面部、軀乾和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進展緩慢,逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢癒合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結,逐漸增大成浸潤塊,崩潰後形成潰瘍,病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導致鼻中隔和軟硬齶穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
(2)心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。
(3)神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性痴呆、視神經萎縮等。
二、先天性梅毒
先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產和死胎。
1.早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎,此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。
3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒,其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復發,一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發,但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何症狀。
潛伏梅毒雖無症狀,介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官,數年乃至數十年後會 出現三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤後傳給胎兒。 妊娠6-7周時胎兒即被傳染,發生流產、死胎、早產等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷,在出生2年後陸續表現出來,嚴重的可有眼盲、 腦損害等。 梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時,血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運動狀態來診斷。 到下疳後半期,血清試驗陽性率很高。
梅毒診斷
各期梅毒都有特殊的臨床症狀和特點,若見下疳伴有淋巴結腫大,全身廣泛對稱,特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢症狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)並伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查,實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規則,折光強,運動活潑,易於辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗製牛心心擬脂抗原做沉澱試驗(卡恩氏試驗,曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原,其成分純凈,試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗,國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等,其特異性強,敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要,早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無症狀神經梅毒因無活動的臨床症狀,主要靠梅毒血清試驗診斷,但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應,一些非梅毒的疾病,如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應,稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期,梅毒血清反應常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30~50%。
預防方法
跟其它性病不同,只用眼睛偵察很難被發現,但最低限度在梅毒蔓延時,會讓我們察覺它存在。如你察覺身體有損傷,請暫時停止性行為。隨著50-75% 的男性與女性毫無症狀出現,且一些損傷無法被察覺又怎樣?使用避孕套是最佳的保護方法。
梅毒治療
梅毒的治療現在主要以西葯為主,自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後,中葯基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青黴素療法
(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青黴素
(1)苄星青黴素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續20天。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服30天。
(三)心血管梅毒
應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,如水劑青黴素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。
1、普魯卡因青黴素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休葯2周。
2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。
1、水劑青黴素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。
2、普魯卡因青黴素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用苄星青黴素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。
(五)妊娠梅毒
1、普魯卡因青黴素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
(六)胎傳梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:
(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。
腦脊液正常者:
苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
如何判斷梅毒是否完全治療了
梅毒經過治療後,如何判斷是否痊癒了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。
是非特異性梅毒血清學試驗,常用於早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以後的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治癒。
梅毒患者在抗梅治療後,其血清反應一般有3種變化的可能:
(1)血清陰轉。
(2)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗。
(3)血清反應表明復發。
各期梅毒接受不同葯物的治療,血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性痴呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後,血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂「血清復發」,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。