㈠ 經常肩膀酸痛是什麼
1.肩膀長時間處於一種工作狀態,肩膀關節得不到活動,就會導致關節長時間僵持,就會使肩膀出現酸痛、疼痛的感覺。
㈡ 左肩膀酸痛是怎麼回事緩解肩部疼痛的小妙招有哪些
跟瑜伽老師學的快速緩解肩膀酸痛的小妙招!!工作長期對著電腦,恨不得一天都是一個姿勢,肩膀怎能受得了?沒關系,教你一個小妙招,快速趕走酸痛,在辦公室一樣可以做哦~
你自己以及你自己的胳膊和腿就可以了
第一個動作,兩腳分開與肩同寬(之後腳就保持這個姿勢就OK啦),兩臂側平舉,手心向下,整個胳膊盡量向手指的方向延伸。(如圖所示,呈九點十腔譽五的角度)
整個胳膊一直是向手指方向延伸的狀態,並且胳膊和手是一條直線
注意事項
㈢ 很多肩膀疼根本不是肩周炎!這3種疼痛別再搞混了
資料圖片:四川省遂寧市射洪縣一名病人正在接受射洪縣中醫院針灸治療肩周炎病。(鍾敏/人民圖片)
生活中我們經常會因長時間伏案工作,而感到肩膀酸痛。很多人說,感到肩膀痛就是肩周炎的前兆,要趕緊去看醫生,以免對肩部產生更大的傷害。真的是這樣嗎?日常生活中我們該怎樣預防肩周炎?
肩膀疼痛就是肩周炎嗎?
肩膀疼痛大致可以分為以下幾種:
1、肩關節不穩引起的疼痛。比如有些人本身肩關節鬆弛或者有過肩關節外傷、肩關節脫位等疾病史,疼正畢痛以外還會感覺到肩關節比較松,甚至在做某些動作時有要脫位的恐懼感。
2、肩關節發生粘連引起的疼痛。這種疼痛往往早期比較嚴重,逐漸會出現肩關節活動幅度變小,乃至肩關節僵硬等症狀。
3、肩關節疼痛伴有無力。這種疼痛表現為肩關節的活動幅度基本正常,但是在特定的肩關節活動范圍有疼痛和無力,這種情況往往出現於肩袖損傷。
判斷自己是否患有「肩周炎」,首先需要判斷肩膀的疼痛到底屬於上述的哪種情況。例如,肩關節不穩的患者去做投籃動作可能會感覺肩膀疼痛豎清廳,甚至感覺整個肩膀要掉下來。出現這種情況,應該就是屬於肩關節不穩。如果肩膀活動度還好余隱,但是做某個特定的動作的時候總覺得有點力不從心,或者聽到彈響,有摩擦的感覺,應該是發生了肩袖損傷。盡管這些疼痛不屬於「肩周炎」,但也應該去醫院診治。
傳統意義上的「肩周炎」是一大類肩關節疾病的總稱,隨著以磁共振為代表的影像學檢查技術的發展,現代多將「肩周炎」限定到沒有明顯誘因的肩關節疼痛並伴隨肩關節僵硬的情況。如果自己做做肩頸部的放鬆,或者休息一段時間有所改善,可以先不用去醫院。但如果做一些很小的動作就會感覺到疼痛或者出現肩部無力、彈響的時候,就需要去看醫生了。
哪些行為容易引發肩周炎?
首先是長時間不正確的姿態。例如老師要經常寫板書、球類愛好者經常揮拍,他們的手經常要保持在一個比肩部高的一個狀態,這種情況下,肩膀部位的碰撞和摩擦比較厲害,超過了一定的限度,就容易誘發一些損傷和炎症反應。有炎症反應之後,如果沒有及時得到處理,進而會形成粘連,容易導致肩周炎。
另外,到四五十歲以後,身體的修復能力會明顯降低,肌肉肌腱變得更加脆弱。肩關節磨損無法得到及時修復,更容易發生肩周炎,這也是「五十肩」多發的原因。
生活中如何預防肩周炎?
首先,要避免做容易損傷肩關節的動作。肩關節是人體最靈活的大關節,穩定性比較差,更容易受到損傷。比如,有些人喜歡去打乒乓球或者羽毛球,揮拍動作不正確時會過度使用上肢的力量,此時肩關節的活動是過度的,應當避免這種非生理性的過度活動。
其次,要避免長時間保持疲勞的姿態。比如,白領人群長時間工作,導致頸肩部肌肉力量平衡發生改變,肩膀更加容易出現問題。
另外,需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受涼,不注意保暖會導致肩部血供不足,組織修復能力降低,促進肩周炎發作。
受訪專家:上海市東方醫院急診創傷外科副主任醫師汪方
欄目支持:上海市東方醫院急診創傷外科
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㈤ 肩膀疼是怎麼回事
每個年齡段的人群都可能會出現肩部疼痛的問題,但是肩部疼痛不是「 一概而論 」的,很多疾病都會悄游李發生肩部疼痛的症狀, 肩膀痛的原因 並不是只有年齡段的區別,諸如左、右側肩膀痛、有無誘發因素(進食後、活動後等)、有無伴隨症狀等, 不同病因所導致的肩膀痛,需要不同的治療方法。
左、右側肩膀痛有可能是同一疾病所造成,如肩部的肌肉勞損等,但是, 有一些特異性的疾病會導致左側或者右側肩膀的特有疼痛,接下來我分別介紹一下這樣特異性疾病有哪些
(1)左側肩膀痛
心臟疾病,有些心臟疾患會造成左側肩膀疼痛,如冠心病發作時,可能會反射的左側肩膀痛,疼痛一般稱隱痛、尖銳痛,但同時可伴發胸悶、胸痛、恐懼感的表現,且疼痛一般較劇烈,如突然出現肩部疼痛,結合既往心臟病史,需盡快到醫院就醫,排除心臟疾病所導致的疼痛。
(2)右側肩膀痛
膽囊結石、膽囊炎所導致的右側肩膀疼痛,但患者患有膽囊結石後,由於進食油膩食物、暴飲暴食,造成的急性膽囊炎發作,膽囊炎的發作在右側上腹部疼痛的同時,一般會放射性的造成右側肩膀的疼痛,這種疼痛比較好辨別,一般均出現在進食時或進食後。膽囊炎所造成的的疼痛需要治療原發疾病,待原發疾病好轉後,疼痛自然消失。
(1)肩周炎,民間又稱為五十肩。多發生於中年女性,尤其是長期勞動、肩部固定的女性,表現為肩部的疼痛與活動受限,「不能抬手梳頭、不能自己後背抓癢」,肩周炎一般有自愈性,1-2年可自行恢復,但肩部的理療,如按摩、推拿等會肩周炎的疼痛有一定的緩解作用,其次,加強肢體的功能鍛煉也很重要,拉近動作、引體向上、向後伸展手臂等,均可以有效緩解疼痛與活動受限。如果疼痛較為劇烈,可以進行肩部的局部封閉治療,即刻顯效。
(2)頸椎病,神經根型頸椎病發作時,會出現肩部的疼痛不適或麻木感,多由於長期的低頭進行電腦操作或觀看手機引起神經的壓迫症狀,但常合並頸部不適、手臂或手指的麻木不適感,少數會出現活動障礙。避免長期低頭玩手機等操作時預防的重點,對於輕症患者可合理應用牽引治療,如果病情較重,需手術解除壓迫。
(3)肩部肌肉拉傷或勞損,尤其是那些長期進行體力勞動或 體育 運動的人群,難免會出現啟遲肩部肌肉的拉傷,或者長時間的活動出現肌肉的勞損。對於肩部的這種損傷,最主要的治療方式就是注意休息,避免繼續加重損傷部位的疼痛,局部的理療可以緩解疼痛及酸脹感。
肩部的疼痛並不少見,但治療前要找到疼痛的原因,對因治療才是「王道」
肩膀痛到底怎麼回事?
一、常見原因主要有以下四種:
1、肩周炎
肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼後出現,並且疼痛晝輕夜重,可放射至頸、背、前臂及手部。
肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」,是肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化,造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。引發肩周炎的真正原因不詳,但肩關節曾受創傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢)會增加患上肩周炎的幾率。
如何判斷肩周炎
1、肩部疼痛 2、怕冷、有壓痛 3、肩關節活動受限 4、肌肉痙攣與萎縮:有上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
二、肩袖損傷
肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現夜間疼痛,患側側卧時尤甚 。肩關節上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之後,這個輔助活動的袖子破裂了,磨態那麼肩膀活動就受到了影響,肩膀不容易抬起來(主動活動受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動活動受影響較小)。
3、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎常常表現為突發的疼痛,並且疼痛非常劇烈。鈣化性肌腱炎由於在肩袖肌腱出現鈣質沉積,鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹,當上下活動上臂時,沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發病人群多為家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發病率較高。
4、神經痛
另外其他還有很多疾病都會導致肩膀痛, 比如肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。肩膀痛原因有很多,如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。
二、各種原因導致肩周炎的治療
1、肩周炎引起的肩膀痛
一般通過鍛煉就能恢復,其中下面這些措施預防肩周炎
(1)、注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見原因 ,由於寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。 因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼, 對於預防肩周炎十分重要。
(2)、加強功能鍛煉肩周炎的鍛煉非常關鍵 ,要注重關節的運動, 可經常打太極拳、 太極劍門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。
2、肩袖損傷引起的肩膀痛
是肩關節肌腱損傷 ,一旦發生, 一般無法自愈,因此需要減少活動 ,避免「肩袖上的洞越破越大」。如果誤認為「肩周炎」,繼續進行「爬牆」等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。因此對於肩袖損傷,不能通過鍛煉來緩解,應視損傷的程度進行關節鏡肩袖修補手術。
3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛
9成以上鈣化性肌腱炎 經保守治療都會痊癒, 保守治療方法包括口服消炎止痛葯 、理療、局部封閉治療等。疼痛持續不減輕或反復發作保守治療無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。
肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個:
第一個正經的肩周炎情況:
這種情況一般是自身免疫性反應,疼痛,夜間加重,入睡困難,血液檢查是陽性的,要等到自身免疫性反應過了疼痛自然緩解了,那時候訓練肩膀的活動度自然就痊癒了。
第二種頸椎間盤突出放射痛:
這種很多人會反映肩膀區域酸脹疼痛,且脖子活動的時候加劇,在腦袋上垂直向下加壓疼痛更加明顯,需要做一些頸部後伸手法及治療。
第三種,斜角肌綜合症:
這種情況在臨床中也不少見,患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能,手抬高肩膀疼痛緩解的可能性挺大,這種一般我們需要對第一肋骨及斜角肌做相應處理。
第四種情況,肌筋膜功能障礙:
我們可以看到岡上肌的肌筋膜功能障礙疼痛區域剛好在肩膀周圍,這種需要按摩緩解即可。
第五種,肘關節功能障礙:
這種情況比較少人知道,我們很多時候局部找不到原因但是卻在肘關節找到條索狀的肌肉,處理過後患者肩關節疼痛明顯改善。
第六種情況,肩關節囊:
這種情況由於肩關節囊攣縮,導致肱骨頭偏上又偏前,讓我們運動過程中肱骨一直撞擊到我們的岡上肌肌腱形成損傷。治療需要將關節囊做一個松解,然後處理岡上肌肌腱的損傷,幾次即可明顯改善。
引起肩膀疼痛的因素很多 ,常見的有肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等,更甚還有膽囊炎、心絞痛、心梗都會導致肩膀疼痛。
1、肩周炎:
陣發性疼痛,夜間加重,呈鈍痛、刀割樣疼痛 ,氣候和過度勞累後疼痛加劇,肩關節各方向活動受限,怕冷,輕度肩周炎可通過鍛煉自愈,嚴重者需就診通過服用鎮痛葯、理療來治癒。
2、肱二頭肌長頭腱炎:
大多因肌腱磨損導致, 常見外傷或勞損後發病 ,肩膀疼痛,夜間加劇,肩關節活動受限,前期可外塗消腫葯物、服用止痛葯緩解,嚴重者需三角巾懸吊前臂,必要時需做封閉治療。
3、肩袖損傷:
大多由外傷、肩袖組織退行病變、肩峰慢性撞擊導致 ,損傷後的肩膀要充分休息,避免做推壓動作,局部可外用葯物,如果損傷嚴重,保守治療3-6個月效果不明顯,需立即手術治療。
4、頸椎病:
頸背酸痛、頸部活動受限,牽連肩部、上臂疼痛 ,同時伴有手指麻木、肢體發冷感覺,但無肩關節活動障礙,此時要明確是哪種類型的頸椎病,針對治療。
5、膽囊炎:
一般情況,膽囊和右肩部位感覺神經有重疊, 膽囊發病會引起右肩隱痛 ,同時還伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良症狀,需診斷明確後治療。
6、心臟疾病:
心絞、心肌梗塞,都會出現肩膀疼痛的情況, 同時還伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀,此時要及時就診。
首先要明確是何種原因引發的肩膀疼痛,針對治療,切不可盲目用葯鍛煉 ,耽誤最佳治療時機。
例如肩周炎和肩袖損傷,肩周炎發病要勤鍛煉來緩解症狀,而肩袖損傷發病則需靜養休息,盲目鍛煉會加重病情,所以要區別針對治療。
最後,日常要注意鍛煉肩關節,杜絕不良姿勢或過度使用肩部 ,同時要注意肩部保暖,避免保持同一姿勢過久,當出現疼痛症狀時,要及時就診治療。
生活中肩膀疼的患者經常見到,有的是肩膀前面疼,有的是後面疼或者是外面疼,疼的那是五花八門。但是有一個共同點,那就是他們都認為自己是肩周炎。
其實肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左側的肩膀疼可能是心臟或者是肺部的疾病引起的,右側的肩膀疼可能是肺部疾病和肝膽疾病引起的。排除了內臟的問題,還有軟組織損傷的問題。頸肩背部的軟組織損傷都有可能引起肩膀疼。
出現肩膀疼以後可以先請醫生看一下,進行相應的檢查,排除內臟疾患。然後再檢查我們頸肩背部的軟組織,軟組織損傷引起的肩膀疼痛所佔比例還是非常高的。人們經常提起的肩周炎,其實就是肩關節周圍的肌肉損傷引起的。
1、頸部的多裂肌和迴旋肌損傷後,出現無菌性炎症刺激卡壓臂叢神經根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在頸椎的棘突旁按壓尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
2、頸部的斜角肌損傷後會刺激卡壓臂叢神經,引起後背肩膀疼痛。用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區域,按壓尋找壓痛點進行橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉損傷,包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。這幾塊肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重視。請家人幫助用大拇指在肩胛骨背面按壓,尋找壓痛點進行按摩。
4、肩部的三角肌損傷,就會引起肩膀外側的疼痛。用手在肩膀外側尋找壓痛點,用筋膜球放在痛點上靠在牆上滾動按摩。
只要排除了內臟的問題,確定是由於頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼。最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌,在治療中首先要處理這個部位。如果疼痛嚴重可以去醫院,請專業醫生進行針對性的治療。
肩痛的原因有很多,千萬不要大意。在這里我給大家說說哪幾種常見原因,這不僅僅是勞累引起的肩膀疼痛。
首先,冠心病。冠心病會引起肩部,胸骨部等處疼痛,所以有時候冠心病患者也會有肩痛的症狀。而且疼痛有時候掩蓋其他部位的疼痛,冠心病患者會有胸骨後或心前區壓榨樣疼痛。這是最容易被大家忽略的,所以肩痛的時候一定不要忽視。
肩周炎,也叫五十肩,凍結肩。是指肩關節及其周圍肌腱、韌帶、腱鞘和滑膜囊等軟組織的急慢性損傷,或退行性變,致肩部產生非特異性炎症而引起肩關節疼痛和功能障礙為主症的一種疾病。這是比較常見導致肩關節疼痛的一種病,大部分50歲左右的時候發病,目前沒有特效葯治療。
頸椎病,是一種退行性病理改變為基礎的疾病,表現為頸椎間盤退變或椎間關節退變及其繼發的一系列改變,其中可見有頸肩部肌肉僵硬,疼痛,及沉重不適感。
還有一種比較常見的是中風後的肩痛或者肩手綜合征,肩痛是腦卒中比較常見的並發症。多在腦卒中發病後很長時間甚至數月後發生,發病率高達84%。肩手綜合征也是腦卒中後常見的並發症,不過發病機制還不清楚,一般認為與反射性交感神經營養不良有關,也有種觀點認為與機械作用所致的靜脈迴流障礙有關。
總的來說,肩痛的原因很多。一定要查清病因在進行對症治療。
我最怕別人講肩膀痛,很多時候,由於病人不是專業人士,對於一個部位的描述就可能偏差很大,更喜歡的是直接指出來自己身體哪裡不舒服,簡單直觀,就像有的人說自己肩膀痛,偏差很大,寫一下……
先按正常結構的肩膀痛說一下,看圖片,就是這個部位疼痛,先看一下有沒有局部肌肉的損傷,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有沒有痛點,有的話可以通過手法按摩來消除,看症狀是否消失!
如果除了肌肉疼痛,還有肩關節活動受限,要考慮肩周炎的可能性,或者急性痛的話要考慮肩袖損傷,例如,岡上肌損傷,也會造成肩膀疼痛,和三角肌損傷一樣,都要找到痛點,也可進行按摩處理!
再就變得復雜,如果上述問題排除或者處理好還疼,就要考慮頸椎病的可能性,例如,頸椎間盤突出症壓迫下頸段神經,或者斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經,再就是岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常,都可以造成肩膀痛!
很尷尬的是,特別多的人,把肩部疼痛當成肩膀痛,也就是上圖部位疼痛,這個要考慮的問題又不一樣,肌肉的話要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等,也要考慮到頸椎病的
可能性,和上面一樣,不排除頸椎間盤突出症、胸廓出口綜合征。
不過對於這個部位疼痛,還要考慮到一個因素,就是頸椎、胸椎小關節紊亂,肌肉附著點在椎體上,很可能由於小關節紊亂造成牽扯痛,漏診就難以康復,基本上就是這樣,我寫這么多,估計一般人看到也迷糊,如果總是不好,及時就診吧!
㈥ 肩膀酸痛怎麼辦
1
日常生活中應當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,在侍孝森打字或閱讀時,頭不可太低,以免因為頸椎彎曲,影響肩膀,造成肩膀疼痛。
㈦ 手臂酸疼,胳膊都抬不起來,手臂及肩膀疼得鑽心刮骨,是什麼原因
出現這樣的症狀,很多人可能考慮都是肩周炎,但是看到題主的描述,謝醫生第一時間想到的卻是鈣化性岡上肌腱炎和嚴重的頸椎間盤突出,為什麼呢? 啥是鈣化性岡上肌腱炎?
岡上肌是在我們肩關節內非常重要的一塊肌肉,與肩胛下肌、岡下肌以及小圓肌,共同構成我們肩關節的肩袖,對於控制肩關節的活動,維持肩關節的穩定性具有非常重要的作用。
岡上肌腱就是岡上肌肌肉的延行部分 ,至於肱骨大結節,參與肩關節的外展旋轉等很多的動作。
有一些患者因不明原因在岡上肌肌腱內形成一些 鈣化性的結構,就像豆腐渣一樣包裹在肌腱內, 這些結構在生長的過程當中是毫無聲息的,有一些患者可能會感覺到肩關節不太舒服,但是達不到疼痛的程度, 鈣化越來越大,在肩關節活動過程中受到了過度刺激或者是鈣化灶慢慢開始吸收的時候 ,患者往往會表現出急驟的肩關節疼痛,疼痛特別劇烈,難以忍受。
因為鈣化性岡上肌腱炎誘發肩痛的患者到醫院就診的時候,表情都是非常痛苦的,而且非常想要醫生,趕緊幫助減輕疼痛,在醫生給予其進行查體的過程當中,由於肩關節的劇烈疼痛,根本不敢活動, 有時候因為醫生查體輕輕的一碰誘發疼痛,就會跟醫生生氣急眼 。這種痛感是肩周炎的患者疼痛要更強烈。
這種情況下 首先應該進行肩關節的x線檢查 ,而不是核磁檢查,因為鈣化灶在x線上顯示的更明顯,而且檢查需要花費的費用低,時間短。
如果明確在肩關節內存在著鈣化灶,那麼治療要採用如下的一些建議:
休息,適當減少肩部的過度活動 。此時肩關節內的炎性反應是比較明顯的,適當的休息可以減少對於肩關節組織的刺激,力所能及的日常活動可以,但是比如抬高前臂的動作盡量不要做。
在 疼痛剛剛發生的24-72小時之內 ,由於此時炎症反應會特別的重,或者疼痛比較劇烈, 一定不要進行熱敷,要進行冷敷 。冷敷可以很好的幫助肩痛的患者緩解疼痛,控制局部的炎性反應,減輕腫脹和滲出,冷敷要採用冰水混合物,就是 要有冰有水 ,而且冷敷的時候要隔著衣服,肩膀能稍稍感受到涼氣,就可以了,每次冰敷的時間不能超過20分鍾,以15分鍾至20分鍾為佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的,在睡前一定要記得加冰敷一次,這樣可能獲得一個更好的睡眠。
葯物 : 由於鈣化性岡上肌腱炎炎誘發的疼痛非常劇烈 ,所以個人建議 口服與外用鎮痛葯同時進行。 由於是一個比較明顯的炎性反應,建議還是口服和外用非甾體抗炎葯為佳。
針灸治療。 有些患者經過針灸治療以後,疼痛也會有減輕。
如果經過以上措施治療一周以上的時間,疼痛仍然不能緩解,甚至有加重的趨勢, 那麼可能要進行肩關節封閉治療。 在無菌消毒的前提下,給予關節內注射一定的麻醉葯以及激素控制炎症減輕疼痛,最好是能在超聲引導下可以精準治療,而且用一個相對來講比較粗的針頭,可以在超聲的探頭下找到鈣化的病灶,刺破鈣化灶 將鈣化灶內的豆腐渣樣的物質釋放出來減輕壓力 ,患者的疼痛也會有所減輕,而且可以用注射器按鍵關節腔內注射一定量的鹽水進行沖洗,將少量的鈣化灶內的物質抽出來,也可以起到減輕疼痛的作用。
肩關節超聲引導下穿刺抽吸的技術可以幫助患者緩解疼痛,但是 有一部分的患者在鈣化灶內的物質釋放入肩關節腔內的時候,會誘發過敏反應 ,這么多年謝醫生遇到過一例,還是有一定風險的。
如果經過以上的一些辦法,患者疼痛仍然不能緩解,那麼可能要考慮進行 肩關節鏡手術,進行鏡下的鈣化灶清除 ,探查肩關節內的肩袖組織,幫助患者解決問題了。
導致症狀的另一個可能,頸椎間盤突出或者脫出! 另外一種能誘發患者肩部活動受限,疼痛劇烈,難以忍受的情況,是頸椎間盤嚴重的突出或者是脫出刺激到了神經根,產生了 神經根的炎症和水腫以及壓迫 ,導致患者出現症狀。神經受刺激症狀相對來講就會特別嚴重,疼痛的表現比肩周炎也要強烈。
我們的椎間盤是由 髓核 ,保護髓核的 纖維環 以及位於 兩側的軟骨終板 共同構成的,在長期的過度使用站姿坐姿不當,以及外傷等很多原因下,纖維環會發生細小的撕裂,這些撕裂慢慢的越來越大,髓核就可能逐步的凸向椎管,壓迫到脊髓或者是神經根,當壓迫到神經根的時候,就會誘發明顯的神經根影響范圍內的疼痛,而且突出的間盤組織也有可能造成 化學性的神經根炎, 刺激神經根造成炎症反應和水腫,誘發患者出現症狀。
因為這種情況應該給予進行查體,比如我們患者坐正,手放在患者的頭部頂上,自上而下向下施加一定的壓力,如果能誘發患者症狀的加重或者是誘發出患者的症狀,那麼很可能存在著頸椎的間盤突出。 此時應該給予患者進行頸椎的核磁檢查或者CT檢查 ,明確是否存在頸椎間盤突出或者是更嚴重的脫出或者是游離狀態。
如果患者的症狀,醫生的查體以及輔助檢查能互相印證的話,應該採取如下的治療:
針灸、理療 。頸椎病的患者,尤其是頸椎間盤突出壓迫神經的患者,適當的進行針灸治療以及進行一些物理治療,可以幫助患者緩解症狀,理療當中的 經皮神經電刺激 對於緩解患者的症狀是有一定幫助的。
葯物 :錯誤選擇要以 減輕神經根水腫和控制疼痛為目的 ,消腫的葯物可以口服馬粟種子提取物,病情比較嚴重的,可以考慮給予靜點甘露醇,而鎮痛葯可以選擇 非甾體抗炎鎮痛葯 。如果症狀特別嚴重,口服非甾體抗炎鎮痛葯不能緩解,可以考慮進行其他級別更高的鎮痛葯。之所以有這樣的選擇, 因為有一些神經受壓的患者症狀,疼起來真的是要命 。
牽引治療 :患者發作的急性期,我們往往不建議進行牽引治療,因為本身神經卡壓的比較明顯,症狀又特別嚴重,牽引有可能導致症狀的加重,在疼痛3~7天以後,如果經過其他治療症狀有了一定程度的緩解,可以嘗試進行牽引治療,但一定要審慎,一定要在專業醫生的指導下進行這個治療。
疼痛科的神經阻滯麻醉 。現在各大醫院如果說有哪個科室發展的非常迅速,疼痛科和康復科是兩個主要的科室。在各大醫院疼痛科發展的都非常好,在專業疼痛科醫生眼裡可以對於嚴重的因頸椎間盤突出壓迫神經誘發疼痛的患者,可以考慮給予進行局部的神經阻滯,來幫助患者緩解症狀,效果還是非常好的。
一般情況下頸椎間盤突出誘發的症狀,經過保守治療都是可以緩解的,機率在80%左右。對於 嚴重的由於頸椎間盤突出誘發疼痛劇烈患者如果經過保守治療20天左右不能緩解症狀,那麼就要考慮進行手術治療 ,尤其是進行肌電圖檢查,發現神經傳導受影響以後,更是要考慮進行手術治療。另外如果在治療過程當中出現明顯的二便障礙,或者是不能正常行走,那要及時的告訴醫生,進行急診手術治療。
不是所有的肩部或者是肩部周圍的疼痛,就一定是肩周炎導致的!肩周炎導致的疼痛,相對來講雖然已經很嚴重了,但是跟鈣化性岡上肌腱炎誘發的疼痛,和嚴重的頸椎神經卡壓導致的疼痛是不能相比的。
對於手臂酸痛,胳膊抬不起來,手臂及肩膀痛,疼痛劇烈,這個可能第一反應是肩周炎,畢竟肩關節活動受限,鑽心疼痛很符合,但是,這個症狀表現不是一個問題,即便我們歸於一個病名,還是要從細節去找!
1.肱二頭肌長頭腱粘連
當胳膊上舉困難,梳頭也變得難受的時候,其他方向不怎麼受限,應該在結節間溝這個位置觸診,找一下有沒有按壓疼痛的點,如果有,按壓疼痛劇烈,還和平時症狀差不多,要考慮這個問題,這個對應的是抬不起來。
2.岡上肌損傷
岡上肌的觸診要觸診兩個頭,看這個圖片就可以知道,肩胛骨岡上窩和肱骨大結節這倆部位都要觸診,不管哪個部位疼痛,都要做按摩,來解除痛點,對應症狀是胳膊無力,抬不起來這個,尤其是水平外展。
3.岡下肌與小圓肌
疼痛在手臂和肩膀,鑽心疼痛,這個一定要考慮是不是神經痛導致的,典型的問題就是在岡下肌區域出現肌肉痛點,刺激腋神經,誘發異常傳導導致的症狀,觸診找一下痛點,這個非常普遍,肩周炎的人也多伴隨此問題。
4.肩周炎的可能
這個症狀,也不要漏掉肩周炎,如果是多方向活動受限,例如,舉不起來胳膊,穿衣服伸不上袖子,上廁所提褲子都困難,還伴有上述症狀,要考慮這個可能性,但是,即便是肩周炎也要拆開症狀去分析。
5.頸椎病可能
也有部分人是頸椎間盤突出壓迫神經,尤其是下頸段(C5~C7)椎間盤突出壓迫神經,可以導致上肢的放射性疼痛,這種疼痛在急性期也很劇烈,可以拍CT或者核磁看一下,再壓頭試一下有沒有陽性體征。
處理方式如果是肌肉的疼痛,可以在找到痛點之後,以疼痛感覺舒服的力度去按摩,每天一次,每次3~5分鍾,堅持下去,疼痛會隨著手法操作而減小,症狀也會隨之減輕,這是在家裡可以自己做的!
出現這種症狀不能單純的考慮肩周炎。 肩周炎的疼痛特點是晝輕夜重,而且白天如果肩關節不活動的話,就不會有劇烈疼痛。題主所表述的問題,好像疼痛和時間因素沒有太大聯系,但是疼痛程度肯定相當嚴重。
從照片觀察患者手臂微腫,首先想到的是由於臂叢血管及神經可能受到卡壓所致。應該首先檢查頸部核磁共振或者CT,排除 嚴重的頸椎間盤突出 。因為側方突出型頸椎間盤突出,主要表現為神經根受壓症狀。會出現頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等,但是一般不會出現手臂的腫脹。
如果檢查排除了頸椎間盤突出,就有可能是 斜角肌損傷 所致,因為你的症狀和斜角肌損傷比較吻合。斜角肌上端附著於C3--C6的橫突,下端附著於第一、第二肋骨。C5-C8及T1的脊神經組成臂叢神經,從前中斜角肌中間穿出,經鎖骨下進入手臂。斜角肌損傷後出現痙攣就會卡壓刺激臂叢神經,引起肩背部及手臂的疼痛。
斜角肌的痙攣還會上提第一肋骨,使鎖骨與第一肋骨間隙縮小,卡壓從此經過的臂叢靜脈,導致手臂血液迴流受阻引起手及手臂的腫脹。臂叢神經的分支腋神經及肩胛上神經受到卡壓,就會引起三角肌和岡上肌無力疼痛,不能上抬手臂。
建議你應該馬上到醫院就診,請醫生進行相關檢查,結合臨床症狀確定診斷,再根據病情進行針對性治療。
這個問題我也親身經歷過。大概前年吧,天氣變冷的時候肩關節在活動時非常疼,但一到熱天就不疼了,我沒有找醫生,自己分析了一下原因:因我常年是騎摩托車的,是不是關節受寒了呢?於是,一到開始入冬就不大厚的襖子,好好暖和雙肩,嚴寒的時候穿厚的襖子,這樣一來,從去年開始到現在一直沒有發生過肩關節疼的事了。我們這里還有一些人也有肩關節疼的事,我把我解決的方法告訴他們,他們帶疑惑說「這么神嗎?試試看。」但我確實是加衣服這個辦法解決的。如有肩關節疼的朋友可以試試。
您好,我覺得是肩周炎,肩周炎表現為肩關節活動障礙,特別是患者進行上舉,外展,一般它會出現明顯的受限,一般會影響患者梳頭,洗臉,穿衣服等一些動作,局部還會出現明顯的疼痛。
一般患者早期會出現局部的酸脹痛,出現局部的壓痛,有的患者會出現明顯的肩關節功能障礙,有的時候會出現明顯的肌肉萎縮,特別是患者容易出現三角肌的萎縮,岡上肌的萎縮,建議您找專業理療師刮痧,或艾炙,希望幫到您。
我們算是同病相憐。簡單說一下我的經歷 。
這種情況,體力勞動者居多。往往有持續超負荷工作的經歷。剛開始輕微的時候,可以屈不能伸。提拉之類輕活反而大見好轉。意志堅強的人,堅持不停工,就會循環加重,最後屈伸不能,歇工休養。
有效的康復方法:先把重活停下來。輕微的體力活有助於恢復。吃一點非甾體類的抗炎葯(用處方)。最後,建議有機會順便查一下頸椎。
祝你早日康復。
診斷一個疾病不能單純根據一個症狀,就能明確診斷,這個症狀,很多原因都可以引起。診斷一個疾病要根據病史,症狀,體征,和輔助檢查,才能做出比較明確的診斷。現在依據症狀,說一下比較常見可以引起這些症狀的疾病。
第一,最常見的就是外傷引起的。外傷引起的也分2個情況,一個是有骨折的情況,並且伴有軟組織損傷的情況。這個情況疼痛嚴重,不動也疼,不能活動,手臂處於一種被限制的狀態。一個是沒有骨折,只有肌肉,軟組織挫傷的情況,這個情況疼痛難忍,可以活動,但是因為疼痛而不願意活動。
第二個,是肩關節脫位,肩關節脫位了,手臂疼痛,不能活動,手臂和骨折一樣,處於一種被限制的狀態。手臂不能活動。
第三個就是頸椎病了。頸椎的急性脫位和慢性的頸椎脫位,壓迫神經導致手臂的疼痛,引起症狀。
患者最好還是要到醫院檢查,讓醫生看看,必要時候做一下檢查,看看有沒有問題。
樓主好, 醫生看病,講究的是症狀、體征、影像三者結合,才能給出相對完備的診斷治療計劃, 而樓主只是提供了症狀,只能試著猜測分析一下!
肩臂疼痛原因多!
從樓主提供的症狀總結來看,就是 肩臂疼痛並功能障礙 , 首先我們應該考慮的是局部因素引起來的病變,比如肩周炎, 肩周炎常表現為肩關節周圍的疼痛,可串及患肢遠端,一般夜間為重,或不當活動時疼痛加重,常伴有不同程度的肩關節活動受限,查體常可在肩周肌群起止點或肌腹部位捫及明顯壓痛點或條索, 核磁共振或肌骨超聲檢查可提供診斷支持,X片檢查臨床意義不大,治療上,中葯、非甾體類消炎鎮痛葯、針灸推拿理療、小針刀療法都是不錯的選擇,如果形成凍結肩,可在靜脈麻醉下行肩關節松解術,效果還是比較肯定的。
頸椎間盤突出是最常見的椎管內因素!
除了局部因素,我們還應該考慮的就是頸源性因素,從支配神經來看,支配肩臂的臂叢神經來源於下頸段及上胸段,所以頸源性因素的可能性很大, 頸源性因素又分為椎管內因素和椎管外因素,椎管內因素最常見的就是頸椎間盤突出了,而椎管外因素范圍要廣泛的多,一切臂叢神經循行路線上有可能激惹卡壓臂叢神經的因素都屬於椎管外因素, 比如頸椎小關節紊亂、椎周肌群病變、斜角肌病變,甚至岡下三肌的病變都可能誘發肩臂疼痛,如何鑒別呢?需要的就是詳細的指下查體和必要的影像學檢查了,比如頸椎X片和核磁共振,兩者有什麼區別呢?簡單的說,前者更偏重於骨骼的檢查,後者更偏重於椎間盤、韌帶、肌肉等軟組織的診斷,如果通過症狀、體征、影像三者的綜合分析,診斷明確,接下來的就是治療, 以葛根系列方等方劑加減的中葯治療,以頸夾脊、後溪、頸痛穴、循經取穴為主的針灸治療,以非甾體類消炎鎮痛為主的西葯治療,以神經阻滯、射頻消融為主的微創治療,以松解椎周肌肉為主的小針刀治療,以糾正骨錯位為主的整脊手法治療,或者數種保守方法的綜合性選擇治療,都是不錯的選擇,方法很多,考驗醫生的是,如何選擇合理的治療方案!
任何激惹或卡壓臂叢神經的軟組織因素都是我們治療的重點!
我是威海市中醫院全科醫生宋國政,希望我的回答能夠幫到您!
近幾個月來,我雙臂疼痛,不能外展,穿衣服費勁,看了見次,不見好轉,有時候疼痛難忍,真是心煩意亂,著急上火。
有的醫生說是肩周炎,有的醫生說是頸椎增生。內服外敷均不見效,今又買來磁療貼還沒用,不知效果咋樣,希望能膏到病除。
不知哪位名醫有獨到的療效,敬請賜治!謝謝!
手臂肩膀疼痛,說起這事我在二十年前的時候,右肩膀痛的晚上睡不著,連拿筷子都拿不住,別人說是肩周炎,我也不去醫院看,用甩手,搖肩膀,上拉,天天做肩膀的運動,感覺有校果,做了大約有二個月比較好了,就從此開始增加其他動作運動鍛煉。
㈧ 肩膀痛,如何排除癌症
肩膀痛排除癌症的方法不多,具體可以歸結為以下三種:
一、看肩膀痛是不是外力所致。有些人肩膀痛是外力所形成的,這些情況就算經常酸痛,也僅僅只是長期的外力讓這些人的肩膀疼痛而已。這些疼痛是可以排除癌症的,因為大部分的情況都會在換一份工作,改變一下自己的運動方式之後,慢慢的不疼。
不管具體哪出了毛病,如果一直都是持續不停的痛,就要盡早的去看醫生,因為已經出現了身體的症狀,一經發現,其本上已經是中晚期,如果治療及時,還是沒有生命危險的耐逗,但是一旦忽視它,讓它發展到了晚期的擴散期,就大羅神仙下凡都沒救了。
總的來說,身體出了哪不舒服,肯定是有什麼地方出了毛病,所以說不要認為可以扛得住,一旦扛不下去的話,就“病來如山倒”了。
㈨ 肩膀疼是怎麼回事
生活中肩膀疼的患者經常見到,有的是肩膀前面疼,有的是後面疼或者是外面疼,疼的那是五花八門。但是有一個共同點,那就是他們都認為自己是肩周炎。
肩膀疼的原因
其實肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左側的肩膀疼可能是心臟或者是肺部的疾病引起的,右側的肩膀疼可能是肺部疾病和肝膽疾病引起的。排除了內臟的問題,還有軟組織損傷的問題。頸肩背部的軟組織損傷都有可能引起肩膀疼。
出現肩膀疼以後可以先請醫生看一下,進行相應的檢查,排除內臟疾患。然後再檢查我們頸肩背部的軟組織,軟組織損傷引起的肩膀疼痛所佔比例還是非常高的。人們經常提起的肩周炎,其實就是肩關節周圍的肌肉損傷引起的。
軟組織損傷引起的肩膀疼如何檢查治療
1、頸部的多裂肌和迴旋肌損傷後,出現無菌性炎症刺激卡壓臂叢神經根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在頸椎的棘突旁按壓尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
2、頸部的斜角肌損傷後會刺激卡壓臂叢神經,引橘枝起後背肩膀疼痛。用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區域,按壓尋找壓痛點進行橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉損傷,包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。這幾塊肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重視。請家人幫助用大拇指在肩胛骨背面按壓,尋找壓痛點進行按摩。
4、肩部的三角肌損傷,就會引起肩膀外側的疼痛。用手在肩膀外側尋找壓痛點,用筋膜球放在痛點上靠在牆上滾動按摩。
只要排除了內臟的問題,確定是由於頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼。最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌,在治療中首先要處理這個部位。如果疼痛嚴重可以去醫院,請專業醫生進行針對性的治療。
我最怕別人講肩膀痛,很多時候,由於病人不是專業人士,對於一個部位的描述就可能偏差很大,更喜歡的是直接指出來自己身體哪裡不舒服,簡單直觀,就像有的人說自己肩膀痛,偏差很大,寫一下……
肩膀痛
先按正常結構的肩膀痛說一下,看圖片,就是這個部位疼痛,先看一下有沒有局部肌肉的損傷,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有沒有痛點,有的話可以通過手法按摩來消除,看症狀是否消失!
如果除了肌肉疼痛,還有肩關節活動受限,要考慮肩周炎的可能性,或粗散者急性痛的話要考慮肩袖損傷,例如,岡上肌損傷,也會造成肩膀疼痛,和三角肌損傷一樣,都要找到痛點,也可進行按摩處理!
再就變得復雜,如果上述問題排除或者處理好還疼,就要考慮頸椎病的可能性,例如,頸椎間盤突出症壓迫下頸段神經,或者斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經,再就是岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常,都可以造成肩膀痛!
肩部痛
很尷尬的是,特別多的人,把肩部疼痛當成肩膀痛,也就是上圖部位疼痛,這個要考慮的問題又不一樣,肌肉的話要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等,也要考慮到頸椎病的
可能性,和上面一樣,不排除頸椎間盤突出症、胸廓出口綜合征。
不過對於這個部位疼痛,還要考慮到一個因素,就是頸椎、胸椎小關節紊亂,肌肉附著點在椎體上,很可能由於小關節紊亂造成牽扯痛,漏診就難以康復,基本上就是這樣,我寫這么多,估計一般人看到也迷糊,如果總是不好,及時就診吧!
肩膀疼痛的原因:
1.肩周炎。肩周炎是非常常見的表現,它的特點就是關節往前可以,而往後就不行,到一定程度就到不了後面。做向上這個動作往上就能做這么高,到這兒就不行了。導致肩膀疼痛的最常見的原因之一是肩周炎。治療時越到治療越容易治癒。早期可以做理療,口服消炎止痛葯物,同時配合一些鍛煉,韌帶拉開。嚴重者可以在機器引導下做精準的介入注射治療,一般1-2次就好了。
2.頸椎病導致的肩膀疼痛。影響到肩膀周圍的疼痛,不過頸椎病引起的肩膀周圍疼痛只疼,活動范圍不受影響。嗯,這種頸椎病導致的疼痛,一般緩解頸椎病的症狀,疼痛就會消失了。
3.還有一種就是肩袖損傷。這是肩關節的退變或外傷後導致的急慢性病圓凳敏變,表現為無力,疼痛部位局限,可以用手指處痛點,肩的活動范圍基本正常。
4.胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起肩背部疼痛。這需要對症檢查治療。
5過度的勞累,以及長時間的坐姿不當等等也容易導致肩膀的疼痛現象。這種現象通過一段時間了休息,一般很快就會消失了。
肩膀疼痛的注意事項:
1.首先一定要注意肩關節部位的保暖,隨時的增減衣服,避免肩膀部位受寒。
2.平時一定要注意培養合理的姿勢, 健康 合理的用肩,避免過度勞累。
3.平時可以進行適當的一些鍛煉,肩部的鍛煉,比如說拉單杠等等,有利於肩膀部位的放鬆以及拉伸。
4.平時要注意加強營養,補充鈣質。
常見的誘發肩膀疼痛的原因主要肩周炎、頸椎病、膽囊炎、肩部結核、心絞痛、肩部腫瘤等。也可能是過度勞累導致,具體原因需要及時就醫進行檢查
肩膀疼說明需要吃雞翅了
兩種要是放射性疼、放射到後背的。可能是心臟病。一個地方疼是肩周炎、但是吃葯不緩解因為它是無菌性炎症吃葯不行、要自己鍛煉。吊、台、輪、摸強。一般醫院叫頸肩綜合征