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嬰兒分娩過程
分娩是指胎兒生長發育成熟而從母體子宮向外排出的過程。40孕周為足月妊娠，胎兒發育成熟，體重約波動於2,500-4,000克；出生時體重小於2,500克的新生兒中至少有25%具有37孕周以上的特徵：皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿,胎脂、毳毛不多，有明顯的正常毛發和指甲,哭聲宏亮,男嬰睾丸已下降至陰囊內、女嬰大陰唇已覆蓋陰蒂和小陰唇。因此，20多年前就有人主張重新審查只憑體重來判斷未成熟的概念。上述情況不屬於早產兒，已經足月或過期所以稱小樣兒。這需要生後特別注意關照。在妊娠期間，子宮雖然日益膨大，但子宮平滑肌的收縮一直很弱，基本上處於平靜狀態，因而並不引起孕婦的感覺。到了分娩前天，子宮收縮才逐漸加強。這時的收縮具有兩個生理意義，一是擠壓胎兒，使期在子宮內逐漸轉到臨產前的正常位置；二是促使子宮口開大，便於分娩。以下分別從引起分娩的機制、分娩的過程和新法接生措施作簡單介紹。
(一)分娩的機制
子宮在妊娠末期怎樣會發生強有力的收縮？這個問題直到今天尚無確切的答案。對動物的研究已經積累了分娩最初發動機制的證據，認為胎兒的存在乃是引起分娩的關鍵性因素；但這種設想是否能適用於人類，還有待進一步研究。母體方面，在妊娠的前2/3時期，孕激素分泌較多,因而能抑制子宮不發生收縮；到後1/3時期，雌激素分泌較多,它能增加子宮肌的自發收縮和子宮肌對催產素的敏感性，故子宮收縮較為頻繁,特別是在分娩前幾天。在分娩已經開始後,孕婦生殖道被刺激時可以通過神經反射途徑引起催產素分泌,這時催產素可以加強子宮肌收縮。
這里還需要指出人的精神活動對分娩過程的影響。分娩過程乃是一個非常緊張的全身活動過程,為了順利地度過這一過程,產婦需要積極地參與這個過程；反之，若懷著恐懼害羞的心理而想逃避這一過程，那效果就適得其反。這說明大腦活動可通過低級中樞而影響子宮收縮。
(二)分娩的過程和新法接生措施
人類的分娩過程通常分為三個階段。第一階段，子宮收縮的頻率較低，收縮力量較弱，其主要作用是使子宮口更加擴大。到了這一階段的末尾，胎兒外面的包膜破裂，羊水被排出體外。當子宮口已經完全開大，胎兒的頭部已經落到盆腔時，乃開始第二階段。從此以後，子宮收縮變得又快又有力，這就稱為臨產陣縮。陣縮的作用是在擠壓胎兒外出。每當陣縮發生時，產婦應配合作屏氣運動，閉住聲門，使腹壁肌和膈肌都用力收縮，這將有助於分娩。通常這種陣縮間斷地發生二、三次後，子宮仍繼續作強力的收縮，經歷時20-30分鍾,這是第三階段。這一階段的收縮作用是把胎盤擠出體外，並使子宮壁的靜脈竇和破損的血管壓緊，以免流血過多。分娩過程完畢後，子宮乃逐漸縮小，但已不能恢復到妊娠前的狀態。
決定分娩的因素，除子宮收縮力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收縮造 成的腹壓及肛提肌收縮能協助促使胎兒娩出。產道分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道即骨盆,胎兒娩出時,必須根據骨盆形態盆腔形態和大小而採取一系列適應性動作；軟產道是由子宮下段，子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道。胎兒能否順利娩出，還取決於胎位、胎兒的大小、胎頭的可塑性及有無畸形等。胎兒通過產道時，為了適應產道的形狀及大小而發生的一系列轉動，使胎頭以最小的徑線來適合骨盆各平面的最寬徑線以通過產道 ,這一過程也稱為分娩機轉，依次包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、外旋轉六個過程。其中銜接又稱入盆，指胎兒雙頂徑進入骨盆入口平面；內旋轉使枕部向前旋45°,即小囪門轉到恥骨弓下面,使矢狀縫與骨盆前後徑一致,以適合骨盆出口前後徑大於橫徑的特點此過程是在分娩第二階段；末完成的；外旋轉指胎頭隨胎肩的轉動而發生的枕部向左旋轉。
在分娩第一階段要注意觀察宮縮情況，勤聽胎心音、注意被膜時間；以右手食指戴上橡皮指套，塗少許滑潤劑,輕輕作肛門檢查,可觸知宮頸擴張程度等，初產婦子宮口開全(大約10cm )，即應送至分娩室准備接生。
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